糖尿病控糖“不合格”易引发并发症

　　我们生活中不乏一些“自我感觉良好”的人，包括一些症状较轻的疾病患者，而糖尿病就是其中一种，因其除了三多一少的症状，一时没有什么身体上的不适，导致许多患者对控糖并不十分重视。

　　据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。

　　临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。

　　糖尿病神经病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可累及中枢和周围神经。

　　在中枢神经系统，高血糖可损伤大脑、小脑、脑干、脊髓运动神经元及其神经纤维等，引发共济失调、癫痫、认知功能障碍等表现,这是糖尿病中枢神经病变。

　　周围神经系统包含脊神经、颅神经及植物神经病变。高血糖还造成周围神经功能障碍,引起双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等,

　　甚至肌无力和肌菱缩,面瘫、眼球固定、面部疼痛等则是出现了局灶性单神经病变。

　　当糖尿病诊断后，应严格遵医嘱，合理作息，控制饮食，做好血糖监测，将血糖控制在正常范围内，可最大程度减少并发症的出现。

　　糖尿病的神经检查

　　1、感觉神经功能检查

　　用128Hz的音叉敲打后置放于患者踝关节处，检查患者对音叉振动的感觉;用10克尼龙单丝触及患者皮肤(特别是足底)检查患者的轻触觉，如果患者有1点或2点以上不能被感觉，则视为异常；

　　让患者平卧闭目回答自己哪一个足趾被拔动或是否感到足趾被拔动，以检查患者的本体感觉;用冷或温热的物体，比如不锈钢小棒置于温水或冷水中然后放在皮肤上检查患者对冷、热的感觉;用大头针钝端接触皮肤检查患者对针刺的感觉。

　　2、运动神经功能检查

　　检查患者四肢活动的灵活性、协调性、步态;检查有无肌肉萎缩;检查膝腱跟键反射是否存在。

　　3、神经电图检查

　　行神经肌电图检查不同肌肉中运动神经传导速度与潜伏期，是确诊“糖尿病周围神经病变”的必查项目。

　　专家提示：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征，应尽早筛查。

　　给糖尿病患者筛查周围神经病变的建议：

　　1.确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查。

　　2.新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次。

　　3.有神经病变者需要每3-6月复查。

　　4.早期筛查主要包含：痛觉检查、温度觉检查、触觉检查、振动觉检查、位置觉检查以及神经电图检查等。

　　并发症的出现严重危害着患者的身心健康，甚至危及生命，因此在糖尿病确诊后就应及时防治并发症的出现，监控好自身血糖，合理饮食、作息，以减少并发症的出现，提高生活质量。

　　(生活中的小事并不小，哪怕是一顿饭，也要遵医嘱和严格控制饮食。)