误诊率超 20%！特发性震颤常被错认成这些病

　　特发性震颤由于症状表现与多种疾病相似，在临床诊断中极易被误诊，相关研究显示其误诊率超 20%。误诊不仅会延误治疗，还可能让患者承受不必要的心理压力和经济负担。了解特发性震颤常被错认的疾病，对及时准确诊断至关重要。

　　帕金森病是最容易与特发性震颤混淆的疾病之一。帕金森病除震颤外，还伴有肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等典型症状，患者面部表情减少，呈现 “面具脸”。而特发性震颤主要以震颤为主，不伴有这些症状。但在疾病早期，帕金森病的震颤可能不典型，此时鉴别难度较大。临床上，医生通常会结合患者的病史、症状进展，以及脑部影像学检查(如磁共振成像观察脑部结构变化)、多巴胺功能检测(评估多巴胺代谢水平)等，进行综合判断。

　　小脑病变也可能引发震颤，与特发性震颤有相似之处。小脑性震颤多在运动时出现，且伴有平衡失调、言语不清等症状，患者行走时步态不稳，呈醉酒样。特发性震颤患者的平衡功能通常不受影响，言语障碍也相对少见。此外，药物诱发的震颤也容易被误认为特发性震颤。某些抗精神病药物、抗癫痫药物等在使用过程中，可能会引发震颤副作用，其机制与药物影响神经递质传递有关。当出现震颤症状时，患者应详细告知医生病史和用药情况，医生通过停药观察震颤是否缓解等方式，来区分药物性震颤和特发性震颤。

JXR 2025 5.06